La cavidad pélvica aloja diversos órganos: la vejiga urinaria, el útero (en el caso de las
mujeres) y el recto. Estos órganos están dotados de un sistema de sujección doble: por su
parte más craneal se encuentran suspendidos por una serie de ligamentos y por la zona
caudal se apoyan sobre la musculatura del llamado suelo pélvico. En el caso de las
mujeres existe otra característica diferenciadora: el canal del parto, que hace que esta
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musculatura deba tener un tono muscular adecuado para evitar la debilidad muscular que
puede favorecer el descenso de los órganos pélvicos o la insuficiencia de los esfínteres
tanto urinario como rectal.
Cuando el tono muscular del suelo pélvico no es el adecuado aparecen alteraciones
como: la pérdida involuntaria de orina, de heces, descenso de los órganos pélvicos: la
vejiga urinaria (cistocele), el útero (histerocele) o el recto (rectocele), y también puede
provocar alteraciones en la actividad sexual.
Los factores favorecedores de la disminución del tono muscular son múltiples: obesidad,
embarazo, parto, edad (especialmente a partir de la menopausia), ejercicio físico que
aumente la presión intrapélvica, etc. En los hombres la principal causa de las alteraciones
musculares del suelo pélvico y la incompetencia esfinteriana suele responder a secuelas
post cirugía prostática.
La fisioterapia en este campo se ocupa de restablecer el equilibrio del tono muscular, a
través de la utilización de técnicas de reentrenamiento de la musculatura propia del suelo
pélvico y con la ayuda de técnicas de electroterapia.
No podemos olvidar que las alteraciones del tono de esta musculatura, ya sea por
hipotonía (que es el trastorno más frecuente), como por hipertonía (que se suele producir
por otras causas y en general en mujeres jóvenes), tienen una repercusión importante en
el ámbito de las relaciones sexuales y emocionales.
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, es fácil entender la importancia que tiene
la realización de tratamiento con fisioterapia del suelo pélvico post parto, que ayudará a
recuperar el tono fisiológico de esta musculatura y evitará que posteriormente aparezca
alguno o algunos de los problemas enunciados.
